La provincia ya tiene la ley.
Le falta el instrumento.
Neuquén adhirió por Ley 3071 al sistema nacional de prevención de muerte súbita. Hoy no existe un padrón que diga cuántos desfibriladores hay, cuáles funcionan y quién responde por cada uno. Esta propuesta es la herramienta que convierte esa ley en una política verificable.
altchat.ioEs de gobierno del parque.
La situación típica y cuatro datos internacionales que muestran lo mismo: comprar desfibriladores sin un sistema que los gobierne no mueve la aguja.
altchat.ioUn desfibrilador guardado bajo llave
es un desfibrilador que no existe.
Es la situación más común que documenta la literatura internacional: un equipo comprado, instalado y en regla, visible — y detrás de una puerta cerrada, en un armario al que sólo llega quien tiene la llave. En una emergencia, ese equipo no está disponible.
Nadie hace nada mal
Quien compra el equipo cumple. Quien lo guarda bajo llave quiere cuidarlo. No hay un responsable a quien señalar: falta el criterio común.
Y nadie puede saberlo
No hay forma de detectarlo hasta que alguien va físicamente hasta ahí y lo mira. No existe todavía el circuito que reporte esto.
Y es lo que se mide en todas partes
Es exactamente lo que la literatura internacional encuentra cuando alguien verifica, equipo por equipo, qué hay detrás de un registro.
altchat.ioCuando alguien va y mira,
encuentra siempre lo mismo.
Fuentes: Seúl, Scientific Reports 2022 · Toronto, JACC 2016 · Copenhague, Circulation 2013.
altchat.ioCon inspección anual del Estado,
el parque empeoró todos los años.
altchat.ioSobre 1.150 fallas fatales reportadas a la agencia regulatoria de los Estados Unidos, el 23,2% correspondió a batería o energía y el 23,7% a parches o conectores. No son defectos de fábrica ni mal uso: es mantenimiento que no se hizo.
Fuente: DeLuca et al., Annals of Emergency Medicine, 2011. Proporción sobre causas de falla reportadas, no tasa poblacional.
altchat.ioEl problema no es cuántos hay.
Es que nadie sabe cuáles sirven.
de los paros ocurridos en lugares públicos tenía un desfibrilador a menos de cuatro minutos caminando.
Incluso en el escenario ideal —alguien ya haciendo reanimación y un equipo a menos de cuatro minutos— se usó en uno de cada cuatro casos.
Neuquén viene sumando equipos por varias vías
El Ministerio de Salud, la cooperativa CALF, ANAAR, el corredor cardioprotegido de la capital y los privados obligados por ley. Cada una de esas iniciativas es correcta, y el parque va a seguir creciendo.
Falta el sistema que las consolide y las haga crecer
Sin un padrón que las reúna, no hay forma de saber cuántos equipos hay, dónde están, cuáles funcionan y quién responde por cada uno. Y tampoco hay forma de planificar los que faltan: el sistema ordena lo que existe y organiza la incorporación de los nuevos.
Fuente: M. Khan, University of Missouri-Kansas City, presentado en el congreso ACC.24, 2024. Financiado por el NHLBI.
altchat.ioEntre que funcione y que no funcione,
hay tres minutos.
y el 70% ocurre fuera del hospital, donde lo único disponible es lo que haya ahí cerca.
altchat.ioLa ley está sancionada.
Lo que falta es el instrumento.
La Ley 3071 adhiere a la ley nacional de prevención de muerte súbita, tiene cuatro artículos y lleva la firma de Rolando Figueroa como presidente de la Legislatura. La decisión política ya está tomada. Designar la autoridad de aplicación es el paso que la pone en movimiento, y es una definición del Ejecutivo — no requiere volver a la Legislatura.
La obligación de fondo sí está vigente
La ley nacional exige a los responsables de cada espacio “mantener en forma permanente los DEA en condiciones aptas de funcionamiento para su uso inmediato”. Es una obligación de resultado.
Lo que falta es cómo acreditarla
Es una obligación que hoy no tiene instrumento de registro: ni el obligado privado ni el organismo público cuentan con una herramienta para demostrar que su equipo estaba apto el día que hizo falta. Eso es exactamente lo que este sistema provee.
altchat.ioy en qué orden.
Lo que entra ahora, lo que queda especificado para después, dónde conviene poner los equipos, qué ve el vecino cuando busca uno y quién paga los que faltan.
altchat.ioPrimero se construye la base. El resto se suma sobre ella.
altchat.ioSeis piezas que se sostienen entre sí.
El reparto, como en el resto del proyecto: Alt provee el sistema, el criterio y la herramienta de campo. El equipo que recorre el territorio lo pone el cliente o un tercero, igual que el prestador de mantenimiento. Y el equipamiento no está incluido: desfibriladores, gabinetes, sensores y la impresión de etiquetas y señalética.
altchat.ioDónde conviene poner
el próximo desfibrilador.
El sistema no compra ni instala equipos, pero produce el criterio para decidir dónde ponerlos. Estos son los emplazamientos priorizados.
altchat.ioNadie instala nada en los cuatro minutos
que tiene. Va donde la gente ya está.
Una aplicación descargable de “buscá el desfibrilador más cercano” para el público general
Un ensayo aleatorizado lo probó sobre 947 pacientes con voluntarios ya registrados, ya entrenados y ya alertados: mandarles la ubicación del equipo más cercano no aumentó significativamente su uso —13,2% contra 9,5%, p=0,08—. Sólo el 30,9% intentó ir a buscarlo.
Si eso ocurre con voluntarios entrenados, una aplicación de descarga voluntaria para la población general tiene un techo más bajo todavía. La descarga es la barrera, no la información.
Poner la información donde la gente ya está — sin descarga, sin registro, sin fricción
- Una web abierta que se abre desde cualquier navegador, con todo en una sola pantalla: dónde está el equipo, cómo llegar y cómo reconocerlo.
- Un botón embebido en los sitios que la población ya visita —la Municipalidad, el Gobierno provincial, los organismos que adhieran—. Nadie tiene que aprenderse una dirección web nueva.
- Carteles en la calle, en el estándar internacional de señalética, para quien no va a sacar el teléfono. El sistema define dónde conviene poner cada uno.
Y por debajo, el mismo padrón publicado hacia la línea 107, hacia las aplicaciones que la gente ya tiene instaladas y hacia el registro nacional.
altchat.ioTodo en una pantalla,
porque no hay tiempo para navegar.
y dónde está adentro
Cada elemento resuelve un problema concreto
- Nombre y dirección del lugar — “Club Independiente, Perito Moreno 450” es más útil que una coordenada.
- El mapa con la ruta ya trazada — no hay tiempo para configurar un recorrido.
- La foto del frente — permite reconocer el lugar a la distancia, corriendo.
- La foto del equipo y de dónde está adentro — saber que está “en el hall, a la derecha de recepción” ahorra el segundo tramo de búsqueda, que es el que se pierde.
- El horario de acceso — que el equipo exista no significa que se pueda entrar.
El mismo componente embebido ofrece tres acciones — y se mide
- “Dónde hay un DEA · Urgencia” — abre la pantalla de la izquierda. Es el acceso de emergencia y el que va más prominente.
- “Pedí un DEA” — vecinos, clubes, comercios e instituciones piden uno para su zona. Cada solicitud entra al registro de demanda futura, que se cruza con el mapa de cobertura: la demanda ciudadana se vuelve insumo de planificación.
- “Doná” — el canal por el que se financian los equipos nuevos.
- Y se mide su adopción — qué sitios lo incorporaron y cuánto se usa cada uno. La integración se acompaña y se sigue, no termina al entregar el código.
Y para quien no va a sacar el teléfono
Señalética direccional en la vía pública, en el estándar internacional ISO 7010. El sistema determina dónde conviene colocar cada cartel a partir del padrón y de los recorridos peatonales, y colaboramos con el diseño de las piezas. La impresión y la colocación física corren por cuenta del cliente.
altchat.ioEl canal no pide equipos.
Pide plata.
La observación que lo hace viable
A un supermercado grande al que se le instala un desfibrilador se le puede pedir un aporte por responsabilidad social empresaria, y probablemente lo haga. Pero no va a salir a comprar un desfibrilador: no es su negocio, no sabe qué modelo, no quiere gestionar la compra. Lo que sí hace es transferir dinero. Por eso se pide dinero y después se compran los equipos con criterio técnico y al mejor precio. Quien prefiera aportar el equipo físico también puede.
Historial público, en dos columnas
Las donaciones recibidas —fecha, monto o equipo aportado y donante, con opción de figurar como anónimo— y las compras realizadas —qué se compró, a qué precio, cuándo y en qué equipo del padrón se convirtió.
es auditable
el círculo
Del lado técnico, el alcance incluye la pasarela de pagos y las interfaces bancarias: el aporte se acredita, se concilia y se imputa al equipo sin carga manual. Del lado institucional, requiere una definición previa: qué figura recibe los fondos y bajo qué marco de rendición.
altchat.ioEn vez de que el testigo vaya a buscar el equipo,
el equipo va hacia el paciente.
Mientras tanto, quien está asistiendo no interrumpe las compresiones.
El sistema aporta la consulta en tiempo real desde la consola del operador, los datos de contacto actualizados del custodio de cada equipo y el registro del evento: qué equipo se despachó, a dónde y cuánto tardó — que alimenta tanto la reposición de insumos como la estadística de gestión.
Toda la evidencia apunta al mismo cuello de botella
- Sólo el 30,9% de los voluntarios alertados fue a buscar el equipo, principalmente por la distancia. SAMBA
- Con un equipo a menos de cuatro minutos, se usó en el ~7% de los paros públicos. Kansas City
Pedirle al testigo que vaya no funciona.
empieza Neuquén
altchat.ioEl operador no está donde ocurre el evento.
Su aplicación no puede ser la del vecino.
La web pública resuelve al vecino que está parado al lado del paciente. El operador atiende desde otro lado, con el reloj corriendo y sin ver la escena: necesita otra herramienta, y va incluida en el paquete.
La diferencia central: el punto de partida se ingresa
La aplicación del vecino resuelve la ubicación sola: quien la abre está en el lugar del hecho. El operador no. Atiende desde la central, escucha una dirección por teléfono y necesita cargarla a mano —calle y altura, entrecalles o una referencia— para que el sistema calcule desde ahí, y no desde donde está él.
Y los teléfonos de contacto de cada equipo
Encontrar el desfibrilador más cercano no alcanza: hay que poder llamar a ese lugar en el momento y pedir que alguien salga con el equipo. La aplicación muestra los teléfonos de emergencia del custodio junto al equipo, actualizados por el mismo circuito de mantenimiento que mantiene vivo el padrón.
Y sirve igual para el 911
La herramienta no supone una única central. El 107 y el 911 atienden emergencias distintas, pero frente a un paro necesitan lo mismo: un punto de partida, los equipos cercanos a ese punto y a quién llamar. Cada organismo entra con sus propios usuarios, sobre el mismo padrón.
Con administración de accesos por rol
Quién puede consultar, quién puede despachar y quién administra usuarios no es la misma persona: la aplicación maneja datos de contacto de custodios y registro de eventos. El esquema de roles es una definición a acordar con el sistema de emergencias, no una decisión que se pueda tomar desde afuera.
altchat.ioCuando un equipo se usa, el sistema
lo detecta y pregunta qué pasó.
Hoy un uso real puede ocurrir sin que quede registrado en ningún lado: esa información simplemente se pierde. Para los equipos que tengan un sensor de apertura conectado, lo que Alt provee es la plataforma de monitoreo que lo detecta.
Lo que provee Alt es el mapa, no el dispositivo
El hardware no está incluido: el sensor lo adquiere quien decida sumarlo, como el desfibrilador y el gabinete. Lo nuestro es la plataforma que muestra el estado de todos los equipos conectados en tiempo real y convierte cada aviso en una acción concreta.
Dos alertas, y ninguna es ruido
- Se abrió un gabinete sin justificación. Las aperturas del mantenimiento no cuentan: el técnico ya está identificado y su visita registrada, así que el sistema las descuenta solo.
- Se perdió la conectividad de un sensor. Un sensor caído es una alerta en sí misma: ese gabinete quedó sin monitoreo.
Y es lo que permite dejar el gabinete abierto
El ILCOR desaconseja los gabinetes con llave porque la demora cuesta más que el robo. Saber cuándo se abre cada gabinete es justamente lo que hace viable dejarlo accesible: el control deja de ser la llave y pasa a ser el registro.
más vale
depende
honesto
altchat.ioSin gente formada,
la red no produce ningún efecto.
altchat.ioAprender una vez no alcanza.
La plataforma está hecha para el repaso.
Se especifica en detalle a propósito —es un pilar del proyecto y condiciona decisiones que sí se construyen ahora—, pero no entra en esta cotización: su alcance depende de acuerdos institucionales que todavía no existen. Se cotiza cuando estén tomados.
Contenidos que envejecen bien
- Módulos con seguimiento de avance: cada persona retoma donde dejó.
- Material segmentado por perfil: comunidad, espacios obligados, fuerzas, docentes, salud.
- Versionado por protocolo. Las guías internacionales se actualizan cada cinco años; cuando cambia el protocolo, el sistema sabe a quién hay que recertificar.
Trivias por sección
- Banco de preguntas aleatorizado: cada intento es distinto, no se memoriza el orden.
- Feedback que explica por qué la respuesta correcta es la correcta.
- Son formativas, no bloquean: su función es fijar el conocimiento.
Examen y credencial
- Examen teórico con selección aleatoria, tiempo límite, nota mínima y reintentos que define la institución formadora.
- Corrección automática con devolución: qué se falló y a qué módulo conviene volver.
- Credencial digital de rescatista con código QR verificable por un tercero, vigencia explícita y recertificación con aviso anticipado.
- El examen cubre sólo la teoría: la evaluación práctica es presencial y la certifica el instructor habilitado. El sistema registra las dos.
Repaso continuo — la parte más difícil de sostener
- Micro-repasos breves que llegan solos, sin volver a cursar.
- Refuerzo dirigido al tema que la persona falló, no al temario entero.
- Simulacros de decisión: qué hacer ahora, con el reloj corriendo.
Para los instructores
- Cursos y cohortes: apertura, cupo, inscripción y asistencia.
- Carga de la evaluación práctica, que es la que cierra el circuito de certificación.
- Emisión de certificados con verificación pública.
Para la autoridad
- Cobertura formativa por localidad y densidad sobre población.
- El cruce con el padrón de desfibriladores: dónde hay equipos sin gente formada cerca y dónde hay gente formada sin equipo accesible. Es lo que permite decidir dónde poner el próximo equipo.
y a quiénes
anual
altchat.ioy qué hay que definir antes.
El recorrido por etapas, las cuatro definiciones que no son técnicas pero condicionan que el sistema funcione, y cómo trabaja el equipo.
altchat.ioSeis etapas, y cada una deja algo en pie.
Primera etapa
Primera etapa
Primera etapa
Primera etapa
Primera etapa
altchat.ioCuatro definiciones que no son técnicas,
y sin las cuales el sistema no funciona.
Un solo prestador que instale y mantenga
Evita la discusión de responsabilidades cuando un equipo falla —“lo instalaron mal” contra “no le hicieron el service”— y concentra la trazabilidad en un único interlocutor. Elegir a esa empresa es una de las dependencias del bloque E.
Un contrato o comodato que fije las condiciones
Horarios de accesibilidad comprometidos, responsable designado, obligación de permitir el acceso del mantenimiento y —explícitamente— que el equipo no puede estar bajo llave. Es la respuesta directa a la situación que abre esta presentación.
El contrato firmado se adjunta a la ficha del equipo: la condición deja de ser una recomendación y pasa a ser una cláusula verificable en cada inspección.
Un coordinador general que audite al prestador
Revisa en terreno un porcentaje de los equipos que pasaron por mantenimiento el mes anterior —el sistema selecciona la muestra— y sostiene el vínculo con los lugares donde están los equipos.
Es quien audita al que audita. El sistema registra lo que el técnico declara; el coordinador verifica que sea cierto. Sin esa figura, el mantenimiento se autocertifica.
La coordinación de la capacitación
Quién articula con los profesionales que dictan, cómo se reconoce el puntaje de la actividad docente y cuál es el modelo de gestión formativa. Es la definición que habilita el evolutivo de capacitación.
altchat.ioUna célula asignada al proyecto,
no una contratación por etapa.
- Dedicación asignada y sostenida sobre el backlog del proyecto — no exclusiva.
- Sprints cortos con entrega funcional al cierre: algo que se puede usar y probar, no un informe de avance.
- Dos reuniones semanales: planificación al inicio y seguimiento durante. Si algo se corre, se ve en la semana.
- Tablero con acceso de la contraparte: backlog, tareas y avance a la vista, sin pedir reportes.
- Ambiente de prueba permanente para validar antes de producción.
- Soporte y correcciones sobre lo ya entregado, incluidos en la célula.
Del lado de la provincia
Un referente funcional que priorice el trabajo y valide cada entrega, acompañado por las áreas que correspondan según la etapa: el Ministerio de Salud para las definiciones sanitarias, el sistema de emergencias para la integración con el 107 y la institución formadora para los contenidos de capacitación.
Ese referente no queda solo con la parte institucional: la articulación de la célula acompaña las gestiones y el seguimiento del marco normativo. La decisión política sigue siendo de la provincia; el trabajo de sostenerla se comparte.
altchat.ioLo que queda instalado cuando el sistema funciona y la posición que le da a Neuquén frente al resto del país.
altchat.ioUna pregunta que hoy no tiene respuesta,
contestada de forma permanente.
- Una respuesta verificable a “¿cuántos desfibriladores tenemos y cuántos funcionan?”
- Evidencia de cumplimiento de la ley que la provincia sancionó, con el instrumento que hoy le falta para acreditarlo.
- Un padrón que no se degrada, porque la verificación es continua y no depende de una inspección anual — y que crece de forma ordenada con los equipos que se incorporan.
- La ubicación del equipo en el canal que se activa siempre: el llamado al 107, desde el primer día.
- La base para hacer crecer el número de personas capacitadas de forma medible y certificada, cuando el módulo de formación se ponga en marcha.
- Capacidad de planificar la reposición con un año o más de anticipación, en vez de descubrirla cuando el equipo ya no sirve.
Neuquén está en condiciones de definir el modelo.
Las provincias que adhirieron a la ley nacional están, en general, en la misma situación: la adhesión firmada y el instrumento pendiente. No encontramos antecedentes públicos de un sistema provincial de estas características.
El primer distrito que resuelva el instrumento define el modelo que después se copia. Neuquén está en condiciones de ser ese distrito, y de mostrarlo con datos y no con anuncios.
altchat.ioy en qué plazo.
El precio de cada módulo de la primera etapa, la duración estimada, el abono de mantenimiento con su límite explícito, qué entra incluido en el paquete y las seis dependencias para arrancar.
altchat.ioPor separado suman 21.000.
Juntos, 18.000.
Valores en dólares, por el desarrollo completo de cada módulo. El paquete se toma por USD 18.000: no es una promoción — los seis módulos comparten padrón, modelo de datos y panel, y construirlos juntos cuesta menos que de a uno.
recomendada
estimada
altchat.ioSostener lo entregado y hacer cosas nuevas
son dos contratos distintos.
Si el sistema se cae, vuelve a estar operativo en un máximo de 2 horas, contadas desde que se reporta la caída, de lunes a viernes de 9 a 18 h.
Es un compromiso sobre la disponibilidad —que el sistema esté en pie—, no sobre resolver toda incidencia: un error de funcionamiento se corrige en el curso normal del soporte, y ése es otro reloj. Está dicho con esta precisión a propósito: dos horas en ventana laboral es un compromiso que se cumple, y preferimos eso a un 24×7 declamado.
El sistema replica automáticamente el padrón en una planilla, en un Drive: direcciones, horarios de acceso, responsable, estado y vencimientos. Se actualiza sola —no es una exportación que alguien tiene que acordarse de hacer— y la abre cualquiera, sin sistema de por medio y sin depender de nosotros.
Es la otra cara del SLA, y por eso la respuesta a la pregunta obvia: si el sistema se cae un sábado a la noche, el padrón sigue estando. La información que no puede faltar en una emergencia está disponible siempre, aunque el sistema no lo esté.
Si hiciera falta soporte 24×7, es una capacidad que existe y se cotiza según el alcance.
Ni evolutivos ni funcionalidad nueva —un módulo nuevo, un cambio de alcance, una integración adicional se cotizan aparte—, ni la infraestructura —hosting, base de datos, backups y servicios asociados—. Las dos cosas, acá abajo.
Los evolutivos y toda funcionalidad nueva se trabajan con la célula asignada del bloque C: backlog priorizado por la provincia, dos reuniones semanales, tablero compartido y entrega funcional al cierre de cada ciclo. Va a tiempo completo o parcial, según haya un plan de evolutivos en curso o trabajo intermitente.
La cotización sale una vez definidos el alcance y la dedicación: permite que la provincia le dé al proyecto el ritmo que decida, sin renegociar cada pieza.
Hosting, base de datos, backups y los servicios asociados no están dentro del abono. Hay dos caminos posibles, y los dos son válidos:
- A cargo de la provincia o de un tercero — la infraestructura queda a nombre del organismo, con sus propias credenciales y su propio proveedor.
- A cargo de Alt — la tomamos nosotros y se cotiza según el dimensionamiento.
A un organismo público puede convenirle tener la infraestructura a su nombre. Es una decisión suya, no una preferencia nuestra.
que importa
El abono va en pesos argentinos porque cubre operación local y mensual; el desarrollo, en dólares. Son dos conceptos distintos y no se suman entre sí.
altchat.ioTodo esto entra por USD 18.000.
Y esto queda afuera, dicho ahora.
Las integraciones con emergencias y con terceros no se cobran aparte: son parte del paquete de primera etapa. Lo que no entra está listado abajo, con el motivo.
- Los seis módulos de la primera etapa: relevamiento, padrón, mantenimiento, alertas, web al vecino y canal de donaciones.
- El despacho desde el 107: el padrón publicado hacia la consola del sistema de emergencias.
- La integración con el 107 y el 911, con la aplicación dedicada del operador: punto de partida manual, teléfonos del custodio y accesos por rol.
- Tres integraciones con aplicaciones de terceros, con el destinatario a definir por la provincia.
- La documentación técnica completa de las APIs —endpoints, autenticación y modelo de datos—, para que cualquier organismo pueda integrarse por su cuenta.
Plataforma de capacitación
Está especificada en detalle a propósito porque es un pilar del proyecto, pero su alcance depende de acuerdos institucionales que todavía no existen: quién dicta, cómo se reconoce el puntaje, el modelo de gestión y la obligatoriedad de la recertificación. Se cotiza cuando esas definiciones estén tomadas — antes sería un número sin respaldo.
Sensores de apertura del gabinete
El hardware no es nuestro: el sensor lo adquiere quien decida sumarlo, igual que el desfibrilador y el gabinete. La plataforma de monitoreo —el mapa de estado y las dos alertas— se cotiza aparte si la quieren, dimensionada sobre un subconjunto de equipos.
altchat.ioSeis dependencias del proyecto.
No son decisiones de diseño del sistema —ésas están en el bloque C—: son los prerrequisitos sin los cuales el proyecto no arranca o no funciona. Se listan para que cada una tenga responsable y fecha desde el primer día.
altchat.ioTres definiciones, y el trabajo puede empezar.
La contraparte institucional
Quién impulsa el proyecto y a quién le reporta el sistema. Puede arrancar bajo el Ministerio de Salud y formalizarse después, pero la definición hay que tomarla.
El alcance del piloto
Qué universo de equipos entra en la primera etapa. La recomendación es empezar por la capital, donde ya hay trabajo hecho sobre el que apoyarse.
La consulta a Nación
El estado formal del registro nacional conviene resolverlo temprano, porque condiciona cómo se comunica el cumplimiento.
altchat.ioTodo lo que se afirma acá está publicado.
Las cifras citadas provienen de estas publicaciones. Donde un gráfico muestra puntos intermedios que la fuente no informa, está aclarado en el propio slide.
altchat.io